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RA TOKYO|ライディングアカデミー東京|RA 入校案内

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入校手続

下記、受講規約に同意いただけましたら、必要事項を記入の上、最後にある「この内容でお申込み」ボタンを押してください。

 
受講規約 同意する
※必ず受講規約を熟読してください。このチェックを持って規約に同意いただたものとみなします。
お名前
読みがな
生年月日
血液型 A型 B型 O型 AB型
性別
住所
※郵便番号 例:「146-0083」

※例:「東京都大田区千鳥1-19-4フラット千鳥2F」
TEL
携帯
E-Mail
※確認のため、再度入力してください

※半角英数字で記入してください。
ご使用バイクのメーカー、車種、カラー
バイク走行歴/走行距離
加入任意保険会社名
※保険の加入は必須となります
所有免許 中型二輪 大型二輪
希望受講日
※講習日時、内容詳細につきましてはスケジュールを御確認の上、ご記入ください。
当スクールを何で知りましたか? 二輪専門誌 販売店 トライアンフ各店 インターネット 知人からの紹介 Webikeサイト ブログ その他
通信欄(備考など)
※割引券、クーポンをご利用の方はその旨ご記載ください。
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