住所・勤務先連絡フォーム

【ご注意】
◇名簿情報を最新の状態に保つため、お手数ですが、できるだけ全ての項目にご記入ください。
◇現在お勤めでない方は、「自宅のみ記入」をチェックしてください。
◇数字は半角でご記入ください。
◇メールアドレスは少なくとも一つはご記入のうえ、連絡先を指定してください。
  連絡先に指定されたメールアドレスが庭球倶楽部からの各種案内の送信先となります。
◇パスワードの通知をご希望の方は、任意記入欄にその旨ご記入ください。その場合も、
  ご本人確認のため、できるだけ全ての項目にご記入くださいますよう、お願い致します。


自宅・勤務先双方を記入 自宅のみ記入 勤務先のみ記入

【氏名・卒業年次等】
氏名(必須)   名
フリガナ   名 (全角カタカナ)
性別 男性   女性
卒業年次(必須)        
学部(必須)

【自宅】
郵便番号  (半角、-(ハイフン)を付ける)
自宅住所(必須)
(数字は半角)
自宅電話番号
(必須)
 (半角)
FAX番号
同上   (半角)
自宅メールアドレス

【勤務先】
会社・部署(必須)
郵便番号  (半角、-(ハイフン)を付ける)
勤務先住所
(数字は半角)
勤務先電話番号
(必須)
 (半角)
勤務先FAX番号
同上   (半角)
勤務先メールアドレス

【その他】
連絡先メールアドレス(必須) 自宅メールアドレス   勤務先メールアドレス   いずれにも配信希望
任意記入欄
(HPの感想等ご自由にどうぞ)

【携帯連絡先(任意)
携帯番号  -(ハイフン)で区切ってください
携帯メールアドレス

      

 ◆このフォームは、セキュリティに細心の注意を払いつつ、総務委員会が運営しております。
 ◆このフォームに記入された情報は、名簿作成以外の用途で使われることはありません。
 ◆何かご不明の点またはご意見がございましたら、総務委員(メールアドレス:htc.meibo@gmail.com
  までお願いいたします。