無料体験レッスン・カウンセリングお申し込み
※レッスンをお受けになるご本人様についてご入力ください。
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| ♪無料体験レッスンを受ける場所 |
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| ♪入会後にレッスンを受ける場所 |
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| ♪ご希望の曜日と時間帯 |
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| ♪お名前 |
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例：山田 花子 |
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| ♪ふりがな |
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例：やまだ はなこ |
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| ♪メールアドレス (半角英数字で入力) |
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例：doreminet@yapoo.ne.jp |
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| ♪ご住所 |
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例：東京都新宿区南新宿777-555 ホウレン莊101号室 |
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| ♪お電話番号 |
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例：03-9994-34?? |
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| ♪年齢 |
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歳 |
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| ♪所有楽器 |
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例：電子ピアノ |
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| ♪ピアノを習った経験 |
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♪レッスンについてご質問ご要望等ございましたらご自由にお書きください。
（ご希望の曜日などございましたらこちらにお書きください） |
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